趙舜卿 醫師

Hsun-Chin Chao

兒童胃腸與營養專家

兒童腸胃肝膽學、兒童營養學、兒童餵食困難、兒童偏挑食、兒童胃食道逆流、兒童食道疾病、兒童便秘、兒童腹部急重症、兒童腸道與靜脈影營養、兒童消化道功能疾病、兒童肥胖與脂肪肝病變、微量營養素補充治療、腹部超音波、治療性消化道內視鏡

趙舜卿醫師現任長庚醫院兒童醫學中心兒童胃腸科主治醫師，林口長庚醫院教授，長庚大學醫學系副教授，台灣小兒消化醫學會理事，台灣兒科醫學會消化專科委員會委員，國際醫學期刊 (Children) 編輯委員會委員。過去曾任林口長庚醫院兒童胃腸肝膽科主任，靜脈暨腸道營養委員會委員，藥委會委員，與院務委員會委員，也擔任過台灣兒科醫學會編輯委員會委員。

趙醫師於2001年度赴美進修在美國加州洛杉磯大學醫學中心(UCLA) 擔任兒童胃腸營養研究員參與兒童發炎性腸道疾病，與短腸症的臨床照護腸道與靜脈營養學治療，另外也進行兒童發炎性腸道疾病與兒童營養不良的臨床研究。2002年返國後針對UCLA營養團隊之臨床經驗，開始規劃營養門診之設立，2007年於亞洲菲律賓舉辦的TNT (total nutrition therapy) 完成訓練成為TNT (Total Nutritional Therapy)種子教師; 2009年又完成亞洲馬來西亞吉隆坡舉辦的TNT (total nutrition therapy) 種子訓練課程。2009年參加全球學者首屆在美國芝加哥舉辦P-TNT (Pediatric total nutritional therapy)種子訓練課程完成訓練成為P-TNT種子教師; 2011年參加全球學者在美國邁阿密的兒童餵食困難診療種子訓練課程 (IMFeD: Identification and Management of Feeding Difficulty in Children)。並後續持續參加兒童餵食困難診療再教育種子訓練課程。

趙醫師於2005年設立氫氣吹氣檢查(hydrogen breath test)以評估菌叢增生與腸道吸收功能，於2018年引進並設立24小時食道阻力和pH檢測儀器幫助診斷餵食困難兒童中胃食道逆流並研究餵食困難與胃食道逆流的關連性。

臨床服務與研究領域除了兒童腸胃肝膽營養疾病的臨床照護外，更精研兒童腹部疾症，兒童腹部超音波學，兒童消化道內視鏡與兒童營養學，過去有許多關於兒童腸胃肝膽疾病、腹部急重症、腹部超音波、治療性消化道內視鏡、兒童偏挑食、兒童肥胖與兒童營養之相關研究論文發表於國際重要醫學期刊。近五年兒童營養門診主治項目包括營養不良、厭食、偏食、肥胖、腸道與靜脈影營養治療、生長遲滯等項目進行臨床服務與研究。

趙醫師鑽研食道內視鏡治療術，主要針對食道或胃出口狹窄疾病執行狹窄病灶的擴張，結合電燒術或局部類固醇注射後加上氣球擴張術也可以免開刀方式讓食道狹窄或胃出口狹窄症狀解除。食道抗阻與24小時PH值偵測儀器針對胃食道逆流疾病或食道阻力障礙疾病提供診斷與治療的指引， 過去幾年中已有超過百例餵食困難國際醫療案例診斷為胃食道逆流疾病這些病童病情經由PPI治療均有明顯改善。

近年執行微量元素的臨床診療與結合研究服務，研究學齡兒童微量營養素缺乏的患病率及其與飲食行為、飲食習慣、發展、體能活動、營養狀況和健康狀況的相關性。此外趙醫師積極進行兒童非酒精性脂肪肝診斷治療服務。


餵食困難治療經驗

１．内視鏡置放鼻腸管的腸道營養治療經驗: 10年(2011-2020年)期間計77位兒童接受内視鏡置放鼻腸管的腸道營養治療經驗，。治療結果顯示內視鏡置放鼻腸管術可有效提升營養的攝入量(平均144.8 ± 28.5 增至 1,103.1 ± 524.7 ml/days, p < 0.001). 治療一個月內(平均9.33± 7.30天)有84.3%的病童可脱離静脈營養，平均治療24.7天後有20.8%的病童可經口完全營養，體重的指標在平均治療三個月後有上升(Weight-for-age z-scores 增加 0.15 ± 1.33 )，僅有一例有併發腸破裂，無死亡案例。结論指出內視鏡置放鼻腸管術為一相對安全有效的腸道營養治療方式，它有助於改善臨床症狀並可有效提供病童所需的腸道營養。

2. 　過去幾年有21例國際醫療的案例發現除了明顯的消化障礙，餵食困難外也有微量元素缺乏，經由血液，糞便與消化道檢查診斷疾病原因，這些病童病情經由治療均有明顯改善

3. 　過去幾年有16例餵食困難國際醫療案例接受內視鏡診斷胃食道逆流疾病這些病童病情經由PPI治療均有明顯改善。

學歷

中國醫藥大學 醫學系學士


經歷

林口長庚醫院 兒童醫學中心兒童胃腸肝膽科主任

美國加州洛杉磯大學 醫學中心(UCLA)兒童胃腸營養研究員

林口長庚醫院 靜脈暨腸道營養委員會委員

林口長庚醫院 藥委會委員

林口長庚醫院 院務委員會委員

臺灣兒科醫學會 編輯委員會委員


現任

林口長庚醫院 兒童醫學中心兒童胃腸肝膽科主治醫師

林口長庚醫院 教授

長庚大學 醫學系副教授

台灣小兒消化醫學會 理事

台灣小兒科消化學委員會 委員


獲獎經驗

1. 2013年論文題目Gastric Emptying Predicts High Risk Population of Malnutrition in Children with Picky Eating Behavior獲得在澳洲墨爾本全球國際兒科醫學會議最佳壁報論文獎 ，並且於會場口頭報告演講。

2. 全國競賽獲獎

(1) 國科會2022未來科技獎:與長庚大學合作的「超音波孩童脂肪肝診断系统」運用超音波散射體學精準偵測兒童肝臟脂肪浸潤與脂肪肝的早期肝纖維化病變。研究成果結合創新研發計畫獲得「國科會2022未來科技獎」並於台灣創新技術博覽會展示。

(2) 嬰兒餵食及配方教育競賽發表佳作奨(指導老師): 主題:嬰兒的大便性狀稀水且頻率高是乳醣不耐嗎? (小兒科消化醫學會主辦 2022-02-11)。

3. 產學合作

(1) 長庚大學孩童脂肪肝研究計劃利用機器學習整合散射與衰減因子之超音波孩童脂肪肝評估方法有效的偵測兒童脂肪肝與脂肪肝的嚴重度[結案並已有期刋論文發表。 

(2) 超音波散射體學:孩童肝臟脂肪浸潤診斷之創新研發計畫 (Ultrasound scatteromics: an innovative strategy for the diagnosis of pediatric hepatic steatosis) 。參與長庚大學崔博翔教授研發「超音波孩童脂肪肝診断系统」運用超音波散射體學精準偵測兒童肝臟脂肪浸潤與脂肪肝的早期肝纖維化病變，研究成果結合創新研發計畫於台灣創新技術博覽會展示並獲得「國科會2022未來科技獎」。


醫療貢獻

  1. 兒科醫學會SCI國際期刊 (Pediatrics and Neonatology) 學術編輯與論文審稿委員(2014-2017)
  2. 世界醫用超音波學會(WFUMB 2017台灣主辦)籌備委員
  3. 世界小兒消化醫學會議(WCPGHAN 2012台灣主辦)籌備委員
  4. 兒童保健食品全國北中南巡迴教育演講(兒科醫學會主辦): The role and indication of zinc supplementation in children (2019)
  5. 制定兒童急性腸胃炎診斷治療原則(兒科消化醫學專科 (2017)
  6. 跨校醫學教育相關事務:參與輔仁大學民生學院高教深耕計畫營養科學系-創新課程培育全方位民生專業人才計畫與產業攜手深化教學 (2019)
  7. 制定兒童誤吞強磁性巴克球的醫療處置原則(2020):兒科醫學會網站刊登
  8. 國際期刊 (Children)編輯委員會委員(2023-)

專長

兒童腸胃肝膽學、兒童營養學、兒童餵食困難、兒童偏挑食、兒童胃食道逆流、兒童食道疾病、兒童便秘、兒童腹部急重症、兒童腸道與靜脈影營養、兒童消化道功能疾病、兒童肥胖與脂肪肝病變、微量營養素補充治療、腹部超音波、治療性消化道內視鏡。

1.  Calcitonin Gene-Related Peptide (CGRP) Downregulates Expression of iNOS and Caspase-3 after Intestinal Ischemia-Reperfusion Injury in Rats: 此項動物實驗的研究結果發現peptide CGRP為腸道缺血後再灌注性傷害的相關因子。本研究論文目的在探索peptide CGRP在腸道缺血再灌注傷害的角色。结果發現在腸道缺血再灌注階段iNOS messenger RNA、iNOS messenger蛋白質、與caspase-3 protein 的指數均上升，而接受CGRP治療組iNOS messenger RNA、iNOS messenger蛋白質、與caspase-3 protein 的指數均下降。結論指出peptide CGRP對腸道缺血後再灌注性傷害有細胞保護作用。

2. Heparin-binding Epidermal Growth Factor-like Growth Factor (HB-EGF) Protected Intestinal Ischemia-reperfusion Injury through JNK and P38/MAPK-dependent Pathway for Anti-apoptosis此項動物實驗的研究結果發現HB-EGF為腸道缺血後再灌注性傷害的保護因子。本研究論文目的在探索HB-EGF在腸道缺血再灌注傷害的角色。結論指出HB-EGF對腸道缺血後再灌注性傷害有細胞保護作用。

3. Analysis of Radiopaque Gastrointestinal Foreign Bodies Expelled by Spontaneous Passage in Children: a 15-year Single-center Study. 15年(2001-2015年)回塑性觀察研究兒童誤吞不透光異物的胃腸道滯留時間分析, 267位受研究者中87位有完整記錄胃腸滞留時問進入研究分析，研究結果發現規則邊缘(圓或椭圓物)舆不規則邊缘異物的大小分別在1.95和2.25公分以上者會在體內滞留超過72小時。研究結論有助急診或第一線醫療人員適當的處置兒童腸胃道金屬異物的個案以減少因腸胃道金屬異物引起的嚴重併發症並有助醫師對兒童腸胃道金屬異物的臨床判斷與安排後續檢查與追蹤。

4. Picky Eating Behaviors Linked to Inappropriate Caregiver–Child Interaction, Caregiver Intervention, and Impaired General Development in Children:。研究結果發現偏挑食兒童與供養者(大多為父母)之間飲食互動錯誤觀念普遍存在，長期偏挑食兒童會有某些發展指數(如語言學習、與人互動交際關係、注意力集中度、合群態度)表現明顯比無偏挑食兒童差。結論顯示兒童偏挑食行為會影響生長、營養發展、體能和健康狀態。此研究為國內第一篇調查北中南兒童偏挑食盛行率並藉由此研究找出長期偏挑食對兒童智能發展的影響。

5. Comparison of Body Mass Index and Fat Indices in Predicting the Severity of Nonalcoholic Fatty Liver Disease Among Children Who Are Overweight and Obese: 研究探討過重或肥胖兒童(6-18歲)的身體質量指標與腹壁脂肪層厚度與非酒精性脂肪肝病變嚴重度的相關性。研究结果發現重度脂肪肝病童有明顯較高的腰圍與BMI，而且有明顯較厚的腹壁脂肪層厚度。腰圍在不同年齡層(6-12，13-17歲)均與脂肪肝的嚴重度有正相關性。腹壁脂肪層厚度則在13-17歲病童脂肪肝的嚴重度有正相關性。結論指出均有助於衡量過重或肥胖兒童脂肪肝的嚴重度，其中以腰圍指標最具有預測重度脂肪肝的指標。

6. Serum Trace Element Levels and Their Correlation with Picky Eating Behavior, Development, and Physical Activity in Early Childhood: 研究早期學齡兒童微量營養素缺乏的患病率及其與飲食行為、飲食習慣、發展、體能活動、營養狀況和健康狀況的相關性。研究結果發現微量營養素鋅缺乏的兒童較明顯有偏挑食行為，其發展與體能活動明顯較差。

7. 運用内視鏡治療術結電刀燒灼與水球擴張術成功治療兒童先天性食道瓣膜狹窄症與後天性胃出口狹窄症，這些治療成果發表於國際醫學期刊，為國內首創治療兒童食道膜狹窄症與後天性胃出口狹窄症成功的案例。(1.Chao HC, et al. Successful treatment of congenital esophageal web by endoscopic electrocauterization and balloon dilatation. Journal of Pediatric Surgery. 2008; 43:E13-E15; 2.Chao HC*, et al. Elimination of post-operative pyloric obstruction by endoscopic electrocauterization and balloon dilatation in an infant with congenital antral web. Pediatr Neonatol. 2011; 52: 106-109.)

近三年(2020-2023)論文列表

  1.  Chen HJ, Chao HC*, Chiang MJ, Chu SM. Hepatic Extravasation Complicated by Umbilical Venous Catheterization in Neonates: a 5-year, Single-center Experience. Pediatr Neonatol. 2020; 61:16-64. doi.org/10.1016/j.pedneo.2019.05.004 (SCI).
  2. Yeh PJ, Chen CC, Lai MW, Yeh HY, Chao HC*. Pediatric Liver Abscess: Trends in the Incidence, Etiology, and Outcome Based on a 20-Year Experience of a Tertiary Center. Frontiers in Pediatrics 2020, 8; 1-8. doi: 10.3389/fped.2020.00111 (SCI). 
  3. Chen YE, Lee CC, Chiu CH, Chang YC, Tsai CN, Chao HC, Kong SS, Chen SY. Divergence of Group a Rotavirus With Genetic Variations Before and After Introduction of Rotavirus Vaccines in Northern Taiwan. Medicine (Baltimore) 2020 Feb;99(9):e19253. doi: 10.1097/MD.0000000000019253 (SCI). 
  4. Lin HY, Lai HH, Elaine Chen YF, Chao HC, Tsai CN, Chang YJ, Chen SY. Clinical significance of the fucosyltransferase 2 (FUT2) secretor status in children hospitalized with acute gastroenteritis in Taiwan. J Formos Med Assoc. 2020 May 21:S0929-6646(20)30153-4. doi: 10.1016/j.jfma.2020.04.017 (SCI). 
  5. Yeh PJ, Chen CC, Chao HC, Lai JY, Hsueh C, Wang CJ, Lai MW. High initial bowel resection rate and very-early-onset inflammatory bowel disease - A challenge in a low-prevalence area J Formos Med Assoc. 2021 Jan; 120 (1 Pt 3):720-727.doi: 10.1016/j.jfma.2020.08.006 (SCI).
  6. Yeh PJ, Chen SH, Lai JY, Lai MW, Chiu CH, Chao HC, Chen SH, Wu RC, Wang CJ, Chen CC Rare Cases of Pediatric Vasoactive Intestinal Peptide Secreting Tumor With Literature Review: A Challenging Etiology of Chronic Diarrhea. Frontiers in Pediatrics. 2020 Aug 5;8:430. doi: 10.3389/fped.2020.00430 (SCI).
  7. Lai HH, Lin HY, Chang CH, Lai MW, Chao HC, Chen CC, Kong MS. Magnet ingestion by children: A retrospective study in a medical center in Taiwan. Pediatr Neonatol. 2020 Oct; 61(5):542-547. doi: 10.1016/j.pedneo.2020.06.003 (SCI).
  8. Chuang, YH, Hsieh, CS., Lai, MY, Chen CC, Chao HC, Yeh HY, Lai HS, Tsui PH. Detection of pediatric hepatic steatosis through ultrasound backscattering analysis. Eur Radiol. 2020 Oct 30. https://doi.org/10.1007/s00330-020-07391-7 (SCI). 
  9. Chen HY, Lee CC, Chang YC, Tsai CN, Chao HC, Tsai YT, Hsieh CH, Su SS, Chen SY. Viral shedding in gastroenteritis in children caused by a variant and novel recombinant norovirus infections. Medicine. 2021 Mar26;100(12):e25123. doi: 10.1097/MD.0000000000025123 (SCI). 
  10. Chen MC, Chao HC*, Yeh BPJ, Lai MW, Chen CC. Therapeutic Efficacy of Nasoenteric Tube Feeding in Children Needing Enteral Nutrition. Frontiers in Pediatrics. 2021 Mar 18;9:646395. doi: 10.3389/fped.2021.646395. (SCI). 
  11. Chao HC*, Lu JJ, Yang CY, Yeh PJ, Chu SM. Serum trace element levels and their correlation with picky eating behavior, development, and physical activity in early childhood. Nutrients. 2021 13, 2295. doi: 10.3390/nu13072295 (SCI).  
  12. Chao HC*, HY Lin. Comparison of Body Mass Index and Fat Indices in Predicting the Severity of Nonalcoholic Fatty Liver Disease Among Children Who Are Overweight and Obese. Frontiers in Pediatrics. 2021 Aug 27;9:724426. doi: 10.3389/fped.2021.724426 (SCI). 
  13. Yeh PJ, Chao HC, Chen CC, Lai, JY, Lai MY. Clinical Presentations, Diagnosis, and Management for Pediatric Antral Web -A 20-year Experience of a Referral Center. Frontiers in Pediatrics 2021;9:753076. doi:10.3389/fped.2021.753076 (SCI). 
  14. Chao HC*. Feeding difficulties and their treatment strategies in children with autism spectrum disorder. ? Pediatr Neonatal. 2022; 63(1):1-2. doi: 10.1016/j.pedneo.2021.11.001.1 (SCI). 
  15. Chuang YH, Chao HC*, Yeh PJ, Lai MW, Chen CC. Factors Associated with Pyloric Hypertrophy Severity and Post-operative Feeding and Nutritional Recovery in Infantile Hypertrophic Pyloric Stenosis. Biomed J. 2022 Dec;45(6):948-956. doi: 10.1016/j.bj.2021.12.011. (SCI). 
  16. Chen JC, Chao HC*. Salvage for a Child with Concurrent Tension Pneumomediastinum and Bilateral Pneumothoraces. Pediatr Neonatal. 2022; 62 (2): 206-208.  doi: 10.1016/j.pedneo.2021.11.002. (SCI). 
  17. Yu WJ, Chao HC*. Gastric outlet obstruction resulting from Crohn’s disease. Pediatr Neonatol. 2022; 63: 308-310. doi.org/10.1016/j.pedneo.2021.11.005. (SCI). 
  18. Chen MC, Chang YL, Chao HC*. Hydrometrocolpos in Infants: Etiologies and Clinical Presentations. Children (Basel). 2022; 9(2): 219. doi:10.3390/children9020219 (SCI). 
  19. Chen MC, Yeh PJ, Chao HC, Chen CC, Lai MW. Primary endoscopic variceal ligation reduced acute variceal bleeding events but not long-term mortality in pediatric-onset portal hypertension. J Formos Med Assoc. 2022 Aug;121(8):1515-1522. doi: 10.1016/j.jfma.2021.10.022. (SCI). 
  20. Tseng WY, Chao HC*, Chen CC, Lai MW, Chang YJ. Adenovirus infection is a risk factor for recurrence of intussusception in pediatric Patients. Pediatr Neonatol. 2023 Jan 2:S1875-9572(22)00277-7. doi: 10.1016/j.pedneo.2022.03.024. (SCI). 
  21. Chang ES, Yeh PJ, Chen CC, Lai MW, Chao HC, Wu HK. Effect of the Coronavirus Disease 2019 Pandemic on Pediatric Emergency Department Visits for Acute Gastroenteritis Evaluated Using a Validated Clinical Severity Score. Pediatr Neonatal. 2022 Dec 17:S1875-9572(22)00259-5. doi: 10.1016/j.pedneo.2022.11.003.  (SCI). 
  22. Chao HC*. Zinc Deficiency and Therapeutic Value of Zinc Supplementation in Pediatric Gastrointestinal Diseases. Nutrients. 2023; 15(19):4093. https://doi.org/10.3390/nu15194093. (SCI). 
  23. Chao HC*, Associations among body mass index, abdominal adiposity, and nonalcoholic fatty liver disease in children, Pediatrics and Neonatology, https://doi.org/10.1016/ j.pedneo.2023.10.001.

案例分享 1

兒童內視鏡手術治療: 內視鏡結合電刀與擴張治療解除嚴重食道狹窄，完成台灣首例以內視鏡成功治療幼兒先天食道瓣膜。


案例分享 2

局部類固醇(Triamcinolone acetate)注射再施行氣球擴張術比單用氣球擴張更有效缓解嚴重頑固性結痂型食道挾窄 (5-mm long sclerotherapy needle injection of 0.5 ml. At each session, 4 injections at 4 quadrants were made at the proximal margin of the stricture with another 4 injections into the strictured segment )。 臨床經驗顯示可延長治療效果兩週以上且減少氣球擴張治療頻率。

微量元素的臨床診療與結合研究服務

研究早期學齡兒童微量營養素缺乏的患病率及其與飲食行為、飲食習慣、發展、體能活動、營養狀況和健康狀況的相關性。此項研究结果於2020年11月在兒科醫學會中發表口頭論文，2021年4月份於兒科醫學會中針對研究相關主題進行專題演講並與國內各大醫院與基層醫療診所進行交流並與多位舆會學者探討兒童缺鋅的醫療面與衛生教育等議題。於2021年9月30日發佈新聞稿，並在2021年10月26日舉行視訊專題演講與全國兒科醫學會進行線上交流並藉此推廣兒童的飲食與衛生教育。