交感神經系統
交感神經掌管了諸多功能，其中有呼吸運動、心臟、肺、胃、小腸、大腸、血壓、睡眠、膽囊、膀胱、瞳孔、汗腺、唾液腺、口腔及鼻腔粘膜、精神狀態等等，在人體中扮演著不可或缺的重要角色。所有交感神經訊號都藉由胸腔及後腹腔的交感神經鍊傳遞。
關於內視鏡交感神經鍊切除術 (ETS)
約有3-5%的人口因交感神經過度亢進，因而飽受局部多汗症的困擾，最常見的是手汗，也有腳汗、腋下及頭部出汗等症狀。這些症狀除了容易引發汗皰疹、痱子等皮膚疾病之外，在生活中也會造成諸多不便以及人際關係上的負面影響。
大約1920年左右，國外便已有利用開胸進行交感神經練阻斷手術的紀錄。1990年代，台灣引進「 內視鏡胸部交感神經切除術 (Endoscopic Thoracic Sympathectomy, ETS)」後，非常多的病患接受此項手術，此手術是利用內視鏡將交感神經中的高位交感神經T2 (and/or) T3 (and/or) T4 電燒或夾掉。少部分病患在接受ETS手術之後，手汗雖不再出現，但產生其他副作用，比方說胸部以下嚴重代償性出汗，全身低能量等等，身體狀況比術前更差。
雖然台灣在2005年前後因為政府介入，ETS手術幾乎不再進行，但是這群汗友的狀況隨著時間長遠慢慢變差，無法改善。此外，至今大部分國家的ETS手術仍相當普遍，甚至還有因治療腳汗研發之內視鏡腰部交感神經切除術 (Endoscopic Lumbar Sympathectomy, ELS)，以及胸部及腰部雙重截斷的手術，對病人而言，不僅沒有解決原來的問題，還因為交感神經鍊的雙重破壞而使整個系統完全失調，病患身心俱疲，相當痛苦。
什麼是多汗症術後嚴重代償性出汗？
此為交感神經切除後最常見的副作用。手部多汗症的患者於阻斷交感神經後，少數患者產生大量胸背及下半身的代償性出汗，體溫調節中樞失調，雙手及頭頸部無法排汗，造成暈眩，頭熱腳冰，經常中暑甚至熱衰竭，另有其它交感神經調控問題，包括心跳，血壓，呼吸，腸胃系統，也可能產生嚴重情緒困擾，專注力下降，容易疲倦，性功能障礙等等。腳部多汗症於阻斷交感神經後的患者代償的範圍和手汗相反，腳部很乾很熱，腰部以上開始代償出汗，惟中樞症狀與胸部交感神經阻斷病患接近。
其他副作用
因為交感神經與副交感神經調控全身各系統，在交感神經完全被阻斷後，會造成身體低能量，精神狀況不佳（憂鬱，焦慮，腦霧，無法專心…等等），體溫調節中樞失調：容易暈眩、頭熱腳冰、經常中暑，甚至導致熱衰竭。各系統包括心跳、血壓、呼吸、腸胃、泌尿、生殖、內分泌系統也調節不良。
以下幾種因手術而產生之主要副作用
- 代償性出汗：主要在胸腹，天熱時一天常常需要換十幾件衣服。
- 體溫調節中樞失調：容易暈眩、頭熱腳冰、經常中暑，甚至導致熱衰竭。
- 其他交感神經調控的問題：包括心跳、血壓、呼吸、腸胃、泌尿、生殖系統。
- 嚴重情緒困擾： 注意力不集中、煩躁不安、厭世。
如何重建交感神經鍊？
在長庚醫院的專業醫師們努力之下，創造出「 達文西交感神經顯微重建術 ( Robotic Sympathetic Trunk Microsurgical Reconstruction ) 」，經數據顯示，病患在接受其重建手術後各項症狀皆有明顯改善。其重建手術是將擅長達文西手術的胸腔外科，泌尿外科，與顯微外科專家的整形外科跨界合作，自小腿取腓腸神經進入胸腔或後腹腔進行顯微神經縫合手術，包括交感神經重建，並與胸腔之肋間神經吻合。
手術時間
約8-10小時，並由醫療團隊分工合作完成手術。
重建手術分工細項說明
胸腔外科 (趙盈凱教授團隊)
- 利用達文西手臂進入胸腔
- 將沾黏肺臟分離
- 分出胸部交感神經鍊及肋間神經
泌尿外科 (馮思中教授團隊)
- 利用達文西手臂進入後腹腔
- 將輸尿管，腹主動脈或靜脈保護
- 沿腰大肌及椎體邊緣分出腰部交感神經鍊
整形外科 (張乃仁副教授團隊)
- 取出左腳腓腸神經
- 運用腓腸神經
- 將交感神經鍊及肋間神經顯微吻合
＊由於取用的腓腸神經是感覺神經，雖初期腳跟及腳背可能會有些許麻木，但在半年內皆能改善，對於走路及運動功能則不會有任何影響。
術後照顧
術後在加護病房觀察一晚，1-2天拔除胸管，3-4天後可以出院，國際病患7-10天後可離台，不需拆線，不需復健。
治療流程
整形外科：張乃仁醫師、呂炯毅醫師 （顯微神經重建）
胸腔外科：趙盈凱醫師
神經內科：張國軒醫師
精神科：李晉邦醫師
心臟內科：陳東藝醫師
泌尿科：馮思中醫師
病理科：黃彥霖醫師
疼痛科：馬艾美醫師
本院結合整形外科顯微神經手術，胸腔外科及泌尿科之專長，使用達文西機械手臂進行「交感神經鍊顯微重建手術」，逆轉因局部多汗症交感神經切除術後之嚴重症狀。
至2022年五月，團隊已完成超過50例交感神經鍊顯微重建手術，其中包括來自中國、日本、香港、美國、加拿大、以色列、德國、俄羅斯、巴西、阿根廷等世界各地的病患。
於本院治療的大部份病患在經過「交感神經鍊顯微重建手術 」後，各項症狀皆明顯改善。
Q：沒有親友陪同可以去台灣手術嗎?
A：強烈建議至少一位成年親友陪同協助照顧。如果真的無人陪同，本院有合作之人力派遣公司可供諮詢。
Q：術後恢復如何?
A：胸口及左腳踝會略有刺痛麻木感，幾星期後慢慢會改善。兩個星期後可恢復正常生活，並進行做簡單活動。
Q：取左小腿腓腸神經對身體有什麼影響？
A：腓腸神經為感覺神經，對運動功能沒有影響，一開始腳跟及側邊會麻麻的，長期慢慢會改善。
Q：需要使用幹細胞加強結果嗎？
A：目前無證實幹細胞有療效，因此本院無使用。
Q：會有幾個傷口？傷口大小？
A：兩側胸口各四個小傷口，大小約2-3公分；左小腿會有數個小傷口，各約2-3公分。
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