現年20歲的小明(化名)正在美國的頂尖大學攻讀深造,擁有人人稱羡的學歷與大好前程,但有一天深夜當中突然從學校宿舍床上重重摔下來,碰的一聲巨大撞擊聲劃破了黑夜寧靜,小明全身還不斷地抖動抽搐,室友見狀趕緊打電話叫救護車將他送醫。醫師檢查發現,小明因為摔倒導致肩關節脫臼,真的是摔得不輕,趕緊為他做了緊急處置以及肩關節復位才讓他回校休養。這樣的情形,對來自上海的小明和周邊友人來說真是嚇得驚魂未定,但這樣的突發狀況一次又一次的發生,不只讓室友總是緊張恐懼,也讓小明心力交瘁,甚至因此不得不中斷了學業。
其實回顧小明的成長,從小到大他都是品學兼優的小孩,從來不需要父母擔心,但是在2013年某一天小明突然失去意識、倒地抽搐,送醫後被診斷為大發作癲癇,雖然持續服藥治療,但是一直找不到病因,再加上癲癇藥物容易導致嗜睡、暈眩等副作用,讓他必須付出更多的心力應付繁重的功課。雖然靠著努力,小明沒有辜負父母的期望,考上了美國的一流大學。但獨自在人生地不熟的異國生活,面對新環境加上功課壓力需要常常熬夜,導致他的癲癇一再發作,一次比一次嚴重,甚至一個晚上發作2次,讓小明同寢室的室友也時時提心吊膽。小明父母考慮以健康為前提下,不得已只好辦理休學先回上海。
回到上海後,小明媽媽像是熱鍋上的螞蟻,到處找醫師求救,藥一把一把的吃,但是治療效果很有限,最後在朋友介紹下找上了台灣長庚醫院,並在最短時間內安排小明來台灣治療。負責診斷的神經內科吳禹利醫師為小明進行腦波檢查、神經學檢驗以及抽血檢驗。吳醫師說,癲癇是因為大腦神經元突發的異常放電,導致短暫大腦功能障礙的一種慢性疾病,主要病徵為突然發作,自動停止,反覆出現的運動感覺、精神和意識方面的障礙。而癲癇症的複雜性包括了兩個基本特點,就是反覆性和發作性。反覆性是指有第一次發作後,間隔一段時間後,肯定會有第二次、第三次以至多次發作;而發作性是指症狀突然出現,也突然中止。
量身開立治療藥物 簡化用藥療效顯著
由於小明是屬於大發作型,每次發作就會消耗很多大腦的能量,所以必須要以有效控制癲癇發作的頻率及症狀為目標。一般常用的藥物以鈣、鈉離子阻斷劑確實能改善部分癲癇患者的發作頻率、症狀。不過,由於鈣、鈉離子阻斷劑不僅阻斷異常放電的腦細胞組織,人體其他正常的神經細胞也會受到干擾,所以容易引發疲憊、憂鬱、記憶力衰退等副作用,而且傳統抗癲癇藥物一天多需服用很多次,所以病人很容易遺漏服用,無法有效達到治療劑量和控制發作頻率,治療效果就會大打折扣。
吳醫師說,癲癇用藥沒有特別的方法,只要針對病人的特性選對藥物,尤其小明是個年輕的孩子,用藥就應簡化,讓他能定時服用藥物以維持血中的濃度,這樣才能達到成功控制的目的。在持續服用吳醫師開立的藥物治療一個月之後,小明媽媽傳來訊息,表示發作的頻率大幅下降,小明也因為發作次數變少,人變得輕鬆開朗了起來。3個月後來台複診時,小明的精神看起來明顯變好,記憶力和心情也都好了很多,如今小明已重拾課業,先在上海的大學選修學分課程,希望能夠補回治療時期的學習內容,快快重返美國校園。