摸著太太懷孕隆起的肚子,來自大陸四川正值壯年的莊先生(化名),臉上喜悅藏不住,因為有位新成員即將加入大家庭,貼心的他定時都會陪太太到醫院產檢。但就在一次陪診,莊先生突然想起過年前曾做過健康檢查發現甲狀腺有結節,當時沒特別留意,這次就趁著太太產檢做超音波順便也做了甲狀腺超音波,但報告結果卻讓他和家人極為震撼,因為他得了甲狀腺癌,而且癌細胞已經轉為惡性。
得知罹患甲狀腺癌,莊先生在心情極為沮喪,即使有家人的陪伴,仍然難以轉換內心的不安。由於當地診療進展緩慢,心急難耐之下他想起過去來台旅遊時結交不少台灣友人,從他們身上聽過長庚醫院在台灣為數一數二的高水準醫療中心,這件事情,讓他再度燃起了希望,立刻寫信給醫療團隊,詢問後續治療。
甲狀腺癌切除手術後一個月,莊先生必須回到醫院,進行「碘131」的藥物治療,主要目的就是殺死手術後身體內殘存的癌細胞。由於甲狀腺組織與甲狀腺癌細胞具有高度攝取碘的特性,所以透過這個方式吸收碘131,並破壞殘餘的組織與癌細胞,達到治療甲狀腺癌的效果。 高劑量碘-131主要使用於甲狀腺癌病人手術後復發或轉移的治療。
碘131掃描偵測 精準治療甲狀腺癌
搭配莊先生的治療黃金期,國際醫療中心協助莊先生快速辦理個人醫療簽證,讓他能如期來台獲得治療,長庚醫院由甲狀腺癌專家,新陳代謝科的林仁德醫師替他詳細診療,並安排注射施打甲狀腺刺激素,以及碘131高劑量治療。不過高劑量碘131帶有放射性,所以要住進專門隔離病房,等到完成治療後10天再進行碘131掃描,看看吃入的碘131跑到身體哪個位置,進一步瞭解,有無殘留或轉移之甲狀腺組織。
為了提升放射碘偵測敏感度或是放射碘治療效果,醫師會請病患停止服用甲狀腺素4~6週,以提升病患體內的甲促素(TSH, human thyroid-stimulating hormone)。因為體內的碘,會影響身體對放射性碘131的吸收,所以在放射碘131診斷/治療前2週,病人必需遵守低碘飲食的建議,盡量避免食用含碘量高的食物如:海帶、紫菜、海藻、海鮮等。由此,病人會處在甲狀腺功能不足的狀態,可能因為甲狀腺功能不足,而產生一些症狀如:體重上升,水腫、易疲倦、精神不集中、便泌等症狀,其嚴重程度因人而異。目前針對上述症狀嚴重個案,可選擇改以施打人工甲狀腺刺激素(rhTSH, recombinant human thyroid-stimulating hormone)方式,就不須停用甲狀腺素。
莊先生在國際醫療中心人員安排及協助下,順利完成治療,他也相當感謝林仁德醫師精湛的診治,讓疾病能夠順利獲得控制,並將復發機率降到最低。不過依然每3個月,要進行後續追蹤,並且視情況調整藥物服用劑量,但這對莊先生來說已經不是問題,因為不只身體狀況逐漸好轉,也間接影響他的心情,他知道他要快快好起來,因為家中的新成員正在等著他的懷抱,一起陪伴成長。