「好像腫腫的」,就讀大學二年級的小同(化名)摸著自己的後頸部還有兩側鎖骨,發現好幾個異常腫大硬塊,隨著時間,沒有任何好轉跡象,告知父母後,全家相當緊張,趕緊前往就醫。因為家族有腫瘤病史,小同外婆,曾患有淋巴癌,爺爺則有攝護腺癌,就怕小同體內的硬塊可能是腫瘤,成為家中第三位,但澳洲當地醫院,僅安排抽血跟超音波檢查後,沒有特別告知下一步要如何處置,讓全家人的心,懸在空中,坐立難安。
雖然小同全家早年移民到澳洲,但台灣先進的醫療技術,在世界上有目共睹,在當地檢查未果之下,他們把希望寄託回鄉,小同的父母透過台灣朋友協助和國際醫療中心連絡,在一切手續備妥後,小同和學校請假飛回台灣,經過評估後,首先安排江東和醫師協助門診諮詢,並讓小同一步步接受電腦斷層掃描、抽血,接著再由外科醫生賴勁堯醫師進行手術切片,進一度分析檢查。
切片結果需要花時間,而這段等待的時候,每分每秒對於全家人來說內心都充滿了無比地煎熬,爺爺及奶奶擔憂的心情,更是表露無疑,而對當事人來說,更是不好受。所幸家人多日來,總是形影不離傾聽及陪伴,並按照醫療團指示,協助手術傷口換藥,這些有形及無形的行動,都幻化成了支持小同最大的力量。
弓形蟲釀危害 懷孕婦女感染恐死胎
直到報告出爐那一天,一種不可言喻的凝重氛圍,壟罩小同一家人,就等外科醫生賴勁堯打破這個沉默,等到賴醫師開口宣佈後,全家緊閉的嘴角,立刻失守往上揚,因為賴醫師宣布,原本以為是腫瘤的疑慮,其實是因為弓漿蟲感染在作怪,每一個人臉上也終於有了笑容,連醫療團隊,也忍不住為小同感到開心。
弓形蟲分佈於世界各地,可以感染大部分溫血動物。尤其貓科動物是弓形蟲的最終宿主,其他所有溫血動物(包括人類),都可能因為誤食貓糞便中,已完成芽孢化的卵囊污染的水或食物,或吃到其它未煮熟,受到感染動物組織中的囊體而被感染。免疫功能正常的人感染弓形蟲,通常是良性而沒有症狀,少部份急性感染病患,會出現淋巴結腫大、倦怠、衰弱及中度發燒(38~38.5oC)的情形。但比較危險的,就屬懷孕婦女,如果懷孕期間初次感染弓形蟲,孕婦血中並未有保護性抗體,弓形蟲可能經由胎盤傳染給胎兒(感染率約40%),若在懷孕一開始就感染弓形蟲,可有機會造成流產或死胎。
醫師建議預防方法,在吃肉類食物前,要以66℃以上加熱或煮熟,如果肉類存放在-20℃滿24小時候在,烹調過程中要避免試吃。懷孕婦女更要避免接觸來路不明的貓,並且避免清理貓沙,如果真的需要清理,務必戴手套,清理後洗手,以免被污染的貓糞感染。而接觸過生肉的手、砧板、水槽、菜刀及其的物品都要以肥皂水、清水洗淨。最後,家貓應餵食乾飼料、貓罐頭、或煮熟的食物,避免餵與未經煮熟的肉、內臟、或骨頭;垃圾筒應加蓋,以避免貓咪覓食。
弓形蟲好發於養貓的家庭,基本上不需特別治療,維持正常作息及避免生食即可。透過這次的經驗,醫療團隊也叮嚀小同,回到澳洲後,要遵從相關預防措施,並注意家裡養的小狗,外出後是否有相關接觸,小同一家人,對於長庚團隊,不到一週的時間迅速安排治療,相當感激,也讓小同放下心中大石,順利的返回校園完成課業。