丁先生是科技公司董事長。左側鼻塞合併偏頭痛、打鼾、睡眠障礙已十多年，每早醒來直至中午都精神不濟。曾在美國哈佛大學作鼻部手術，後未改善再到北部某醫學中心進行二次鼻部手術及喉部軟顎手術，仍未見效且睡眠品質每況愈下。

日前來本院求診，經診斷為「高位鼻中隔彎曲」併「前鼻閥功能障礙」，以內視鏡微創縫合法矯正後，丁先生鼻塞及偏頭痛症狀完全消失，睡眠質量明顯改善，工作效率也大幅提升。

大多數人對於鼻中隔彎曲耳熟能詳，但對手術療法及療效可能一知半解。

鼻中隔會引發鼻炎導致鼻塞、鼻涕倒流、睡眠障礙，嚴重者會併發鼻竇炎、鼻息肉、頭痛、眼睛不適、睡眠呼吸中止症等，是臨床上不可忽視的疾病。

鼻中隔彎曲常規手術是以「黏膜下移除中隔硬骨及軟骨」來矯正，但常造成許多後遺症，且較困難的高位彎曲、低位骨嵴、和前鼻閥變異亦無法確實矯正而影響療效。常見的手術失敗病例即因鼻中隔未徹底矯正塑形而使症狀復發。

自1999年起，我們以「多重貫穿縫合法」重建矯正後的鼻中隔；2010年以後，更在內視鏡輔助下精準地以「多層次網狀縫合術」進行微創重建，使鼻中隔彎曲矯正更精準，對難治型或復發病例治療效果更好，也避免鼻中隔血腫、穿孔等後遺症。

內視鏡微創縫合法（endoscopic micro-suture technique）是將鼻中隔左右皮瓣，包括黏膜及黏膜下層，在內視鏡下精準對接縫合，適用於以下狀況：

1、常規鼻中隔鼻道成形術。

2、高位中隔彎曲，可藉此法合併調整中段鼻閥功能。

3、鼻中隔彎曲過於尖銳造成術後黏膜撕裂、穿孔者，包括後端穿孔或大面積穿孔。

4、外傷性鼻中隔彎曲，因較易流血且不易癒合，須藉此法自後端向前向上作多層次網狀縫合。

5、之前曾作過類似手術但症狀未改善者，再次手術時因傷口沾連無法經傳統路徑剝離時，可藉此法作不同層次切口，再貫穿縫合固定，以徹底矯正。

6、前鼻閥功能障礙須手術重建時，配合此法可調整鼻閥角度和面積，使「吸」氣更舒服更有效率，對睡眠障礙的治療效果也愈好。

施行「內視鏡微創縫合法」的前提是必須具備純熟的內視鏡操作技巧；其優點如下：1、出血量少，平均少於50cc。2、手術耗時短，平均可在一小時內完成手術。3、無需住院。4、因出血少，麻醉時間短，除輕微鼻塞外，術後無疼痛，可很快恢復體力，照常工作。

結論：鼻腔是呼吸道起點，也是第一道防線，鼻中隔彎曲因而是許多疾病（包括肺部疾病）的致病因子（predisposing factor）。成功的鼻中隔手術對身體健康極為重要，「內視鏡微創縫合法」是鼻中隔手術精緻化的體現，也是鼻內鏡手術新的里程碑。