什麼是眼瞼下垂

眼瞼下垂是單眼或雙眼上眼瞼無法張開至正常大小，可分為先天性或後天性。輕微者影響外觀，嚴重者會遮蔽視線，尤其對嬰幼兒或孩童會影響視力發育，不可不慎。

先天性眼瞼下垂

「媽媽，我現在都不用貼膠帶了，眼睛也看得見了!」三歲的小美在手術後一個月開心地說，同學的媽媽也覺得小美變得更活潑、更有自信。

先天性眼瞼下垂一般會發現於出生後數天或數週後，可能出現於單側或雙側。

大部分是因為提瞼肌發育不良，導致不夠力量拉起眼瞼板，造成患眼較小。嚴重者會遮蔽視線影響視力，甚至會導致孩童產生弱視。為了視力的發育，小時候需用膠帶把患眼眼皮貼高，或以護眼貼做另眼遮眼。外觀上的不同常讓孩子產生自卑感。

幼兒眼瞼下垂(左)：可能會導致視力發育不全
手術後(右)：不但不影響視力，外觀上也跟一般孩童無異

後天性眼瞼下垂

後天性眼瞼下垂大多是眼瞼肌鬆脫所致。為了看清楚，患者可能習慣性使用額頭肌肉拉抬眼瞼或仰頭，不但無法改善視線，且常導致眉毛不等高或明顯皺紋。但除了外觀，還需要追究導致眼瞼肌鬆脫的原因，例如重症肌無力症(Myasthenia)、第三對腦神經麻痺(可能為中風前兆或表徵)、甚至是眼眶腫瘤的表現，才不會錯失治療的黃金時間。

無論是年輕人或老年人，皆有眼瞼下垂的可能，此時更要注意是否為疾病造成，以免耽誤治療

術前詳細評估

早期的手術多受歐美影響，但華人的骨骼結構、眼瞼結構以及審美觀念皆與西方人大不相同。長庚為全球華人頂尖整形外科醫院，建議術前可先諮詢評估，達到完美的效果，並避免術後併發症的發生。

眼瞼下垂治療並矯正上眼眶凹陷，彷彿年輕了十歲

重症肌無力症(Myasthenia)

左側淚腺腫瘤導致眼瞼下垂

右眼神經纖維瘤導致眼瞼外側下垂

作者：林口長庚醫院眼科部眼整形科 蔡悅如醫師