病患常聽到腮腺腫瘤開完之後，臉歪嘴斜。對於腮腺腫瘤或者後續的治療，一直存在有恐懼感，我們于本文中將介紹一般常見的腮腺腫瘤診斷、手術及後續可能的併發症。

常見的腮腺腫瘤，位於耳前或耳下，會有一硬塊(圖一)，通常有此症狀，病患需至醫院接受進一步檢查，除臨床的觸診外，可考慮超音波檢查，合併抽吸穿刺細胞學檢查，以初步判定是否具病變情形；另根據病患腫瘤情形，臨床醫師可考慮安排電腦斷層(圖二)或核磁共振檢查，以確定該腫瘤與週邊神經血管之關係，以便判斷後續手術，神經血管受損風險高低。

術後照片，經由一般耳後傷口切開後，找出顏面神經，順利切除腫瘤，經由傷口縫合，平均住院四至五日，即可出院。術後除傷口有一引流管外(圖三)，病患日常進食、講話皆不會受到影響。

術後三個月傷口：一般傷口沿著耳前及頸部皺紋，若照顧得宜，一般外觀可恢復得不錯(圖四)。

顏面神經麻痹：就好比手肘於固定姿勢後，會造成手指麻木情形類似。當我們手術中剝離神經後，必須將神經保護並撥開，以便可切除腫瘤，並且不傷及神經，然因此撥開之動作，有些腫瘤較大或神經較敏感患者，將會有神經傳導受影響的症狀，此於顏面神經即為麻痹情形(圖五)。然此部分，若能確定神經於術中皆能適當保存，此於術後兩個月至三個月皆可恢復。

臉頰知覺麻木：術後耳垂與臉頰會有知覺麻木情形，這於腮腺腫瘤手術後，相當常見，主要原因係腮腺腫瘤手術必須將臉頰皮膚掀起，方能進行腮腺剝離及顏面神經探索，該動作會將上頸部一感覺神經(大耳神經)造成暫時性或長久性功能低下，引起耳垂及臉頰無知覺。通常於術後三到六個月，會逐漸適應，部分會逐漸恢復。然此部分目前是該手術無法避免的。

是否會復發：一般腮腺腫瘤，若化驗報告為良性腫瘤，手術完整切除腫瘤後，復發機率不高。手術後追蹤及觀察即可。

中文說明可另參考：黃祥富醫師 https://www.changgung.hospital/doc-info.aspx?rows=8&page=1&id=2016081017425637855

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文／林口長庚醫院 耳鼻喉部黃祥富醫師