Điều trị phù bạch huyết

Đội ngũ y bác sĩ khoa ngoại Bệnh viện Chang Gung (Trường Canh) Linkou (Lâm Khẩu) được giới y học đánh giá cao trong lĩnh vực vi phẫu và chỉnh hình khoa ngoại, phẫu thuật ghép hạch bạch huyết đi đầu quốc tế, gần đây thành lập Trung tâm điều trị phù bạch huyết đầu tiên trên thế giới, hỗ trợ bệnh nhân cải thiện phù bạch huyết, hồi phục chất lượng cuộc sống.

Sau khi phẫu thuật cắt bỏ ung thư vú, ung thư cổ tử cung hoặc các ung thư phụ khoa khác dẫn đến phù bạch huyết, là do phẫu thuật cắt bỏ hạch bạch huyết hoặc xạ trị điều trị gây ra mô xơ cứng, dẫn đến mạch bạch huyết có vấn đề, bạch huyết không thể lưu chuyển trong mạch bạch huyết qua hệ thống bạch huyết trở về tuần hoàn máu, dẫn đến chất lỏng protein tích tụ bất thường, làm chi trên hoặc chi dưới sưng phù.

Đặc điểm của y tế chúng tôi là “Ghép hạch bạch huyết bằng da vi phẫu” cho bệnh nhân phù bạch huyết chi. Ghép hạch bạch huyết như động cơ hút nước, có thể hút vùng nước ngập trong dịch bạch huyết, dịch bạch huyết được hút chuyển đến hệ thống tĩnh mạch, cải thiện phù bạch huyết. Kỹ thuật này đi đầu các nước tiên tiến quốc tế, đến nay đã hoàn thành hơn trăm ca phẫu thuật ghép hạch bạch huyết cầu, tỷ lệ phẫu thuật thành công đạt 98%.

Đặc điểm dịch vụ y tế.

Trung tâm chúng tôi có phòng bệnh chăm sóc toàn diện nhất: Sau khi phẫu thuật ghép da hạch bạch huyết, bệnh nhân sẽ được chuyển đến phòng chăm sóc đặc biệt theo dõi chặt chẽ tình trạng da và mạch máu, kiểm tra thường xuyên và chăm sóc toàn diện. Trung tâm chúng tôi là đơn vị đầu tiên ở châu Á có trang bị loại phòng chăm sóc đặc biệt tái tạo nội soi khoa ngoại chỉnh hình này, có không gian riêng biệt, bảo vệ tính riêng tư của bệnh nhân, và do đội ngũ y bác sĩ, hộ lý giàu kinh nghiệm phụ trách chăm sóc, nhằm đảm bảo phẫu thuật đạt tỷ lệ thành công cao nhất, chất lượng chăm sóc tốt nhất.

Đối tượng điều trị.

1. Tích cực điều trị vật lý trị liệu trên 1 năm, nhưng không có hiệu quả.
2. Chụp ảnh bạch huyết (Lymphoscintigraphy) thể hiện tắc nghẽn bạch huyết tuần hoàn.
3. Hai cánh tay chênh lệch 10%, không có kết hợp tái phát khối u hoặc di căn.

Đội ngũ y bác sĩ.

Khoa ngoại tái tạo nội soi - Bác sĩ Ming-Hui Cheng, Bác sĩ Jung-Ju Huang, Bác sĩ Chih-Wei Wu.

Khoa ngoại vùng vú - Bác sĩ Hsun-Che Chen.

Khoa phụ sản - Bác sĩ Chi-Lung Lee.

Khoa y học hạt nhân - Bác sĩ Kun-Ju Lin, Bác sĩ Tsung-Ying Ho.

Khoa chẩn đoán phóng xạ - Bác sĩ Sung-Yu Chu.

Hộ lý chuyên khoa - Mei-Sui Cheng.

Bác sĩ vật lý trị liệu - Shu-Hui Lien.

Bác sĩ quản lý chuyên án - Yi-Ling Lin, Chia-Yu Lin.

Hình đội ngũ y bác sĩ Trung tâm phù bạch huyết.

Hạng mục điều trị của trung tâm gồm: Bẩm sinh phù bạch huyết, sau khi cắt bỏ khối u vú phù bạch huyết chi trên, sau khi cắt bỏ ung thư phụ khoa phù bạch huyết chi dưới.

Phù bạch huyết chi trên.

↑ Trước phẫu thuật, cắt bỏ ung thư vú phải, phù bạch huyết tay phải.	↑ Cấy ghép hạch bạch huyết vùng bẹn đến cổ tay phải, sau khi phẫu thuật 20 tháng, khuỷu tay trên cải thiện 78%, khuỷu tay dưới cải thiện 92%.

Phù bạch huyết chi dưới.

Sau khi phẫu thuật điều trị vật lý trị liệu.

Trung tâm chúng tôi cung cấp dịch vụ y tế chăm sóc toàn diện và liên tiếp, sau khi phẫu thuật phù bạch huyết cần điều trị vật lý trị liệu. Trung tâm vật lý trị liệu khoa ngoại chỉnh hình có thể cung cấp áo áp lực may theo từng cá nhân, bệnh nhân mặc áo khi vận động sẽ cảm thấy thoải mái hơn, tránh tình trạng phù cơ thể và tứ chi. Thiết bị tuần hoàn bạch huyết bằng khí, tăng lực massage, thúc đẩy bạch huyết lưu chuyển. Sau khi phẫu thuật bạch huyết chi dưới có thể tập xe đạp cố định, thúc đẩy tĩnh mạch lưu chuyển. Vận động trong vật lý trị liệu có thể giúp tăng trưởng bạch huyết và tĩnh mạch lưu chuyển, có khi hiệu quả nhân đôi.

Theo dõi hiệu quả sau phẫu thuật.

Phù bạch huyết chi trên và dưới có thể dẫn đến phù cơ thể, đau nhức, mô xơ cứng, thậm chí cơ thể tứ chi vận động bị hạn chế, bệnh nhân có thể do thân thể thay đổi dẫn đến trầm cảm và tâm trạng, giảm tiếp xúc với xã hội, ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống.

Sau khi phẫu thuật nội soi cấy ghép hạch bạch huyết, bình quân phải theo dõi 2 năm, phù bạch huyết cải thiện trên 60%, bệnh nhân tự cảm thấy cơ thể nhẹ nhàng, hoạt động thoải mái hơn, cải thiện những bất tiện trong sinh hoạt thường ngày, phục hồi chất lượng cuộc sống.

Tiêu chuẩn nghiên cứu.

Luận văn phẫu thuật điều trị phù bạch huyết chi trên được công bố trên Tạp chí có uy quyền phẫu thuật thẩm mỹ quốc tế vào tháng 4 năm 2009 “Plastic Reconstructive Surgery (Phẫu thuật tái tạo và chỉnh hình)”, chủ đề “Vascularized groin lymph node transfer using the wrist as a recipient site for management of postmastectomy upper extremity lymphedema”. Một bài luận văn khác với chủ đề “Vascularized Groin Lymph Node Flap Transfer for Postmastectomy Upper Limb Lymphedema: The Anatomy, Mechanism and Outcomes” cũng được công bố trên Tạp chí Plastic Reconstructive Surgery. Luận văn phẫu thuật điều trị phù bạch huyết chi dưới được công bố trên Tạp chí khoa phụ sản quốc tế (Gynecologic Oncology) vào tháng 7 năm 2012, với chủ đề “A Novel Approach to the Treatment of Lower Extremity Lymphedema by Transferring a Vascularized Submental Lymph Node Flap to the Ankle”. Tổng cộng có 2 quyển sách giáo khoa bằng tiếng Anh được yêu cầu viết với chủ đề “PerforatorFlaps: Anatomy, Technique, and Clinical Applications 2E edited by Drs. Blondeel, Morris, Hallock, and Neligan. chapter 77: Perforator Flap Technique for Lymphatic Transplantation” và “Operative Microsurgery: Upper and Lower Extremities edited by Boyd and Jones. chapter 24: Lymph Node Transfer for Lymphedema”.

2014 Lymphedema paper list:

1. Cheng MH, Huang JJ, Wu CW, Yang CY, Lin CY, Henry SL, Kolios L. The mechanism of vascularized lymph node transfer for lymphedema: natural lymphaticovenous drainage. Plast Reconstr Surg. 2014;133(2):192e-8e.
   Read More
2. Dayan JH, Dayan E, Kagen A, Cheng MH, Sultan M, Samson W, Smith ML. The use of magnetic resonance angiography in vascularized groin lymph node transfer: an anatomic study. J Reconstr Microsurg. 2014;30(1):41-5.
   Read More
3. Yang CY, Nguyen DH, Wu CW, et al. Developing a Lower Limb Lymphedema Animal Model with Combined Lymphadenectomy and Low-Dose Radiation. Plast Reconstr Surg Global Open.2014 Apr 7:2(3):e121.
   Read More
4. Liu SS, Cheng MH, et al. Vascularized Lymph Node Flap Transfer and Lymphovenous Anastomosis for Klippel-Trenaunay Syndrome with Congenital Lymphedema. Plast Reconstr Surg Global Open, 2014 Jul 9;2(6):e167.
   Read More
5. Petel, K, Cheng MH, et al. Pre-Planning Vascularized Lymph Node Transfer with Duplex Ultrasonography: An Evaluation of Three Donor Sites. Under submission. Plast Reconstr Surg GO, 2014 Oct;134(4 Suppl 1):32.
   Read More
6. Petel, K, Cheng MH. From Theory to Evidence:  Long-Term Evaluation of the Mechanism of Action and Flap Integration of Distal Vascularized Lymph Node Transfers. J Reconstr Microsurg. 2014 Aug 19.
   Read More
7. Petel, K, Chia-Yu Lin, Cheng MH, et al. A Prospective Evaluation of Lymphedema-Specific Quality of Life Outcomes Following Vascularized Lymph Node Transfer. Annals of Surgical Oncology. In press.