Trung tâm ghép tế bào gốc từ máu dây rốn

Giới thiệu

Thích ứng.

Thiếu máu Địa Trung Hải trầm trọng.

Thiếu máu do tái sinh máu kém trầm trọng.

Hệ thống tạo máu bị bệnh ác tính: bệnh máu trắng.

U bạch huyết ác tính.

Tế bào gốc thần kinh.

Bệnh chuyển hóa do thiếu enzyme.

Hội chứng suy giảm miễn dịch.

Bệnh tự miễn dịch.

Ưu thế lâm sàng.

Ưu điểm ghép tế bào cuống rốn.

Hạn chế ghép đôi kháng nguyên bạch huyết cầu khá ít.

Rủi ro do GVHD (phản ứng thải ghép) sau cấy ghép thấp.

Không bị ô nhiễm dược phẩm hoặc virus gây bệnh.

Không tổn thương đến người quyên tặng.

Chức năng phân hóa tế bào hình thành tế bào mới khá tốt.

 

Ưu điểm lâm sàng của việc ghép tế bào cuống rốn không cùng huyết thống.

Tính an toàn.

Thu thập tế bào cuống rốn là khai thác tận dụng phế thải, hoàn toàn không ảnh hưởng đến sức khỏe của người quyên tặng. Khi cấy tế bào gốc lấy từ máu ngoại biên (PBSC), người quyên tặng phải tiêm chất kích thích tăng trưởng bạch huyết cầu để tăng số lượng tế bào từ máu ngoại biên, sau đó sử dụng phương pháp tách huyết cầu để lấy tế bào từ máu ngoại biên.

 

Phản ứng thải bỏ mô ghép thấp.

Người quyên tặng và người được quyên tặng đều phải kết hợp kiểm tra kháng nguyên bạch cầu (Human Leukocyte Antigen; HLA). Mục đích của việc kiểm tra là để giảm bớt những phản ứng thải bỏ mô ghép sau phẫu thuật. Ghép tế bào gốc cần ít nhất có 5 điểm (6/6 hoặc 5/6) khớp nhau. Ghép tế bào cuống rốn phải có 3 hoặc 4 điểm khớp nhau mới có thể dùng được (3/6-6/6).

 

Thời gian hiệu lực.

Ghép tế bào gốc thông thường mất 3 tháng, chờ khi xác định được người quyên tặng sau đó sắp xếp phẫu thuật. Vì ghép tế bào cuống rốn có tính tương thích cao, nên dễ tìm được cặp tương thích. Tế bào cuống rốn đã được cất giữ trong ngân hàng tế bào cuống rốn, nên chỉ cần vài ngày đến ba tuần là có thể tìm được tế bào cuống rốn thích hợp để tiến hành phẫu thuật.

 

Sự khác biệt giữa cấy tế bào cuống rốn và ghép tế bào gốc.

 

Ghép tế bào cuống rốn

Ghép tế bào gốc

Phương pháp ứng dụng

Khi lấy không chạm đến cơ thể của mẹ và bé, không gây tổn thương.

Người quyên tặng phải tiêm kích thích tố tăng trưởng tế bào bạch huyết cầu. Sau đó dùng phương pháp tách huyết cầu lấy tế bào từ máu ngoại biên.

Ghép đôi HLA

Khi ghép HLA không cần phù hợp hoàn toàn, cho phép một lượng nhỏ khác nhau, chung huyết thống có 50% cơ hội thích hợp, cơ hội không cùng huyết thống cũng tăng lên rõ rệt.

Khi ghép HLA phải hoàn toàn phù hợp, chung huyết thống có 25% cơ hội thích hợp, tỷ lệ ghép đôi không cùng huyết thống chỉ có 1/40,000 cơ hội.

Thải ghép

Ít phát sinh, mức độ cũng nhẹ.

Thường là nguyên nhân làm bệnh nhân tử vong.

Thời gian chờ

Có thể nhanh chóng tìm được tế bào cuống rốn thích hợp, sớm tiến hành cấy ghép.

Tùy thuộc vào từng thời kỳ mang bệnh.

Thời gian hiệu quả

Ngay khi em bé chào đời có thể thu thập giữ đông lạnh, có thể sử dụng bất cứ lúc nào.

Mất thời gian tìm được người ghép phù hợp. Có lúc phải chờ đến hơn 3 tháng, thường chưa tìm được, bệnh nhân đã tử vong.

 

v

Thống kê các bệnh án thành công.

Bảng thống kê thành quả cấy ghép tế bào gốc khoa ung thư máu nhi Bệnh viện Linkou (Lâm Khẩu).

Thời gian

Cấy ghép

Ca thành công

Nội dung

Cuống rốn

Tủy

Máu ngoại vi

Trước năm 2004

10

18

2

27

Cấy ghép cuống rốn thành công ca đầu tiên tại Đài Loan thiếu máu Địa Trung Hải kết hợp hội chứng suy giảm miễn dịch trầm trọng.

Năm 2005

6

3

0

8

Cấy ghép cuống rốn thành công ca đầu tiên tại Đài Loan vôi hóa xương nhi ác tính, bệnh bạch cầu cấp tính dòng tủy.

Năm 2006

15

1

2

14

Cấy ghép cuống rốn thành công ca đầu tiên tại Đài Loan Beckwith-Wiedemann Syndrome.
2 trường hợp cấy ghép thành công cho bệnh nhân Đại Lục, và là ca thành công đầu tiên trên quốc tế.

Năm 2007

22

2

5

26

 

Năm 2008

10

4

12

23

Cấy ghép cuống rốn thành công ca đầu tiên tại Đài Loan Chronic Granulomatous Disease, CGD.
1 trường hợp cấy ghép thành công cho bệnh nhân Malaysia, và là ca đầu tiên tại châu Á.

Năm 2009

7

0

14

14

3 trường hợp cấy ghép thành công cho bệnh nhân Malaysia.

Năm 2010

6

0

19

16

2 trường hợp cấy ghép thành công cho bệnh nhân Malaysia.

Năm 2011

5

0

21

24

1 trường hợp cấy ghép thành công cho bệnh nhân Ấn Độ.
2 trường hợp cấy ghép thành công cho bệnh nhân Malaysia.

Năm 2012

22

0

8

25

5 trường hợp cấy ghép thành công cho bệnh nhân Malaysia, 3 trường hợp cấy ghép thành công cho bệnh nhân Trung Quốc Đại Lục, 1 trường hợp cấy ghép thành công cho bệnh nhân Việt Nam.

Năm 2013

11

0

11

20

4 trường hợp cấy ghép thành công cho bệnh nhân Malaysia.

Năm 2014

7

0

18

24

2 trường hợp cấy ghép thành công cho bệnh nhân Ấn Độ.
1 trường hợp cấy ghép thành công cho bệnh nhân Malaysia.

Năm 2015

7

0

20

25

1 trường hợp cấy ghép thành công cho bệnh nhân Ấn Độ.
2 trường hợp cấy ghép thành công cho bệnh nhân Malaysia.

Hội bệnh nhân.

Hội những người quan tâm hy vọng tái sinh “cuống rốn”.

Tổ chức này được thành lập nhằm giải đáp những thắc mắc liên quan đến ghép tế bào cuống rốn của các bệnh nhi và người nhà sắp được ghép tế bào cuống rốn. Thúc đẩy giao lưu chia sẻ giữa những bệnh nhi và người nhà sắp được ghép tế bào cuống rốn với bệnh nhi và người nhà đã được ghép tế bào cuống rốn. Là tổ chức được các bệnh nhân của bệnh viện cùng người nhà thành lập với tên gọi Hội những người quan tâm hy vọng tái sinh “cuống rốn”. Nhờ đó giúp các bệnh nhân có thể quan tâm lẫn nhau, trao đổi kinh nghiệm điều trị, hơn thế có cơ hội liên hệ với các y bác sĩ, nhân viên xã hội của bệnh viện, có được những kiến thức về chuyên ngành. Rất hoan nghênh những bệnh nhi và người nhà quan tâm ghép tế bào cuống rốn tham gia vào hiệp hội.


Đội ngũ bác sĩ ghép tế bào gốc Bệnh viện nhi đồng Chang Gung (Trường Canh) gồm các thành viên châu Á CIBMTR.

Bệnh viện đã thực hiện thành công 103 ca ghép tế bào cuống rốn không cùng huyết thống. Bệnh nhân nhỏ nhất mới hai tháng tuổi, bệnh nhân lớn nhất 17 tuổi. Hiện nay chúng tôi đã điều trị thành công bằng ghép tế bào cuống rốn không cùng huyết thống cho 52 ca thiếu máu Địa Trung Hải, 15 ca bệnh máu trắng, 8 ca hội chứng suy giảm miễn dịch, 4 ca vôi hóa xương (em bé cẩm thạch), 8 ca thiếu máu bất sản nghiêm trọng, 3 ca thiếu máu Fanconi (Fanconi's anemia) và 5 ca bệnh nhi u tế bào gốc thần kinh. Có 30 ca ghép tế bào cuống rốn đôi, còn lại là ghép tế bào cuống rốn đơn. Các ca ghép tế bào cuống rốn không cùng huyết thống chỉ có 4 đến 5 vị trí tương thích, hiện tại số ca cấy ghép thành công của bệnh viện đạt trên 90%.
 

Copyright © 2015 CHANG GUNG MEMORIAL HOSPITAL, All Right Reserved.