Vẹo cột sống

Giới thiệu.

Chuyên chữa vẹo cột sống ở trẻ em - Bác sĩ Po-Liang Lai.

Chuyên gia chữa chứng vẹo cột sống - Bác sĩ Po-Liang Lai.


Nguyên nhân dẫn đến vẹo cột sống.

Cột sống là khung giá đỡ quan trọng nhất của cơ thể, và còn là đường đi của hệ thần kinh, có thể thấy được tầm quan trọng của nó. Cột sống bình thường khi nhìn từ phía sau lưng là một đường thẳng, với một số lý do nào đó khiến cột sống lệch khỏi trung tâm của cơ thể, được gọi là “chứng vẹo cột sống” hoặc “chứng vẹo đốt cột sống”. Có 15% bệnh nhân mắc chứng vẹo cột sống có thể tìm thấy nguyên nhân rõ ràng, chẳng hạn như bại liệt não, teo cơ bắp, u sợi thần kinh, bệnh tim bẩm sinh, bại liệt ở trẻ em hoặc khuyết tật đốt sống, nhưng có đến 85% của chứng vẹo cột sống là không tìm ra nguyên nhân. Những nguyên nhân vẹo đốt sống không rõ thường xảy ra ở lứa tuổi thanh niên, bệnh nhân đến khám bệnh vẹo đốt sống, nữ giới mắc chứng bệnh này gấp 9 lần so với nam giới, và các cô gái mảnh mai có khả năng mắc chứng bệnh vẹo đốt sống cao hơn.

Hầu hết chứng vẹo đốt sống là do sự phát triển dậy thì chậm dẫn đến, không phải do bẩm sinh mắc chứng bệnh này, trẻ em thường bị cha mẹ đổ lỗi do tư thế ngồi của trẻ dẫn đến vẹo cột sống, nhưng không có đủ bằng chứng lâm sàng chứng minh tư thế ngồi hoặc đứng sẽ ảnh hưởng đến sự biến dạng của cột sống, nhưng các bác sĩ vẫn khuyến khích chú ý đến tư thế để duy trì tư thế tốt. Trẻ em đeo cặp sách trên vai cũng là vấn đề quan tâm của các bậc cha mẹ, nhưng thực ra thời gian đeo cặp sách là rất ngắn, không cần lo lắng quá nhiều về việc đeo cặp sách.

Định nghĩa lâm sàng độ cong của cột sống lớn hơn 100 là mắc chứng vẹo đốt sống, khi chụp X-quang sẽ cho ra kết quả kích thước độ cong của cột sống. Trong thời gian đầu thường không biểu hiện triệu chứng, nhưng với mức độ vẹo tăng dần, có thể biểu hiện tình trạng mau mệt mỏi và đau lưng, đến tuổi thanh niên khả năng xuất hiện xương gai áp chế dây thần kinh tăng lên, gây ra tình trạng tê nhức phần lưng, đùi, độ cong vẹo cột sống ngực lớn sẽ ảnh hưởng đến hệ tim mạch.


Làm thế nào để kiểm tra chứng vẹo cột sống.

Vẹo cột sống là chứng bệnh tiến triển dần, giai đoạn đầu bệnh nhân và người nhà không phát hiện, cho đến khi góc vẹo cột sống trở nên lớn mới phát hiện, nhiều bệnh nhân mới được chẩn đoán góc vẹo đã lớn hơn 200-300. Bệnh nhân có thể biểu hiện triệu chứng bao gồm vai nghiêng, chân bên dài bên ngắn, nghiêng xương chậu, biến dạng lồng ngực, hai bên xương bả vai không đối xứng, nếp gấp da thiếu điều hòa nguyên nhân là do vẹo cột sống, chiều cao cơ thể giảm so với chiều cao ban đầu.

Có một cách đơn giản để kiểm tra “thử nghiệm uốn cong về phía trước” để giúp sàng lọc chứng vẹo cột sống, cho trẻ đứng thẳng hai vai rộng bằng chân, hai tay thả tự nhiên, cơ thể gập cong 900, hai bên lưng sẽ đều nhau, nếu có bên cao bên thấp, rất có khả năng là bị vẹo cột sống, nên nhanh chóng kiểm tra cột sống. Vẹo cột sống lớn hơn 100 ở trẻ vị thành niên chiếm khoảng 2%, lớn hơn 30o chiếm khoảng 0.2% dân số.


Thử nghiệm uốn cong về phía trước nhanh chóng kiểm tra được kết quả có bị vẹo cột sống.

Những nét nổi bậc trong điều trị.

  1. Từ năm 2002-2014 đã hoàn thành 511 ca phẫu thuật, kinh nghiệm điều trị phong phú. Tỷ lệ phẫu thuật khôi phục cột sống là 70.1%.
  2. Bởi vì vẹo cột sống ảnh hưởng đến sự phát triển của xương ngực, sau khi khôi phục phần lưng vẫn có thể còn tình trạng không bằng phẳng. Bệnh viện Chang Gung (Trường Canh) còn có phẫu thuật thẩm mỹ lưng (chỉnh hình lồng ngực) để phần lưng bằng phẳng và đẹp.
  3. Kỹ thuật khéo léo, phục hồi nhanh sau phẫu thuật. Ngày đầu tiên phẫu thuật, ngày hôm sau có thể ngồi dậy, ngày thứ ba đi lại bình thường, một tuần là có thể xuất viện.
  4. Trẻ em dưới 10 tuổi có thể sử dụng phương pháp “đai điều chỉnh”, phối hợp với sự sinh trưởng của trẻ, khoảng nửa năm điều chỉnh lại một lần.
  5. Phẫu thuật sử dụng các thiết bị thần kinh điện để theo dõi tình hình dây thần kinh, giảm nguy cơ tổn thương hệ thần kinh.

Đai điều chỉnh.

Điều chỉnh vẹo cột sống - Đặt đai tùy chỉnh (250-400).

Massage, nắn khớp xương, kích thích điện, lực kéo là phương thức điều trị dân gian để điều trị chứng vẹo cột sống, nhưng cuối cùng là sự phát triển tự nhiên của cột sống để thẳng hoặc do hiệu quả của điều trị thực tế, rất khó để phân biệt. Thống kê nghiên cứu cho thấy tình trạng vẹo cột sống của khoảng một phần ba bệnh nhân không thay đổi hoặc thuyên giảm, hai phần ba số bệnh nhân tiếp tục tăng. Chơi đu xà ngang, bơi lội, yoga..v.v., mặc dù không có số liệu thống kê trực tiếp chứng minh hiệu quả, nhưng dễ dàng thực hiện ở trường hay ở nhà, xem như một bài tập thể dục, và cũng là một phương pháp điều trị đáng để thử.

Chỉ có xương cốt chưa trưởng thành ở trẻ, trên các dữ liệu thống kê cho thấy sử dụng đai lưng khắc phục có hiệu quả điều trị đáng kể, góc vẹo cột sống giữa 250-400 cần phải sử dụng đai lưng để điều trị. Khoảng bốn phần năm số bệnh nhân sử dụng đai lưng có thể duy trì tình trạng hoặc giảm bớt độ vẹo của cột sống, đai lưng thông qua hông và khung xương sườn trợ lực, gián tiếp tác dụng lên cột sống để đạt được hiệu quả của việc điều chỉnh. Trong những năm gần đây, vật liệu và kỹ thuật sản xuất đai lưng tiến bộ hơn, thiết kế đủ loại dùng cho ban ngày, ban đêm và hoạt động, có thể chọn lựa đai theo vị trí vẹo cột sống, tuổi của bệnh nhân, thói quen sống để chọn đai lưng thích hợp. Trẻ em sử dụng đai nẹp, vì hoạt động của cột sống bị hạn chế, cần tập thể dục thường xuyên để duy trì tính linh hoạt của cột sống. Xương cốt của người trưởng thành, thường không khuyến khích sử dụng đai nẹp, bởi vì cột sống không còn đủ độ đàn hồi để điều chỉnh.


Loại đai nẹp nguyên ngày - Duy trì cân bằng thể trạng thường ngày.


Đai nẹp ban đêm - Điều chỉnh góc độ đốt sống ban đêm, để duy trì cân bằng đốt sống ban ngày.

Điều trị phẫu thuật.

Chữa trị vẹo cột sống - Điều trị phẫu thuật (> 400/ khuyến khích nữ giới trưởng thành, khoảng sau 2 năm có kinh nguyệt mới tiến hành phẫu thuật).

Phẫu thuật khắc phục thông thường là cố định bởi các thanh hỗ trợ, các dây cột, phát triển đến sử dụng 3D điều chỉnh. Bệnh viện Chang Gung kể từ năm 2001 đã sử dụng phương pháp 3D toàn bộ xương, cung cấp sự hỗ trợ tốt nhất cho cột sống.

 

Điều trị bằng phương pháp khóa vít vị trí khớp cong, thanh thép y tế, và điều chỉnh vít đến góc độ phù hợp.

Chia sẻ bệnh án.

13 tuổi/ Nữ.


11 tuổi/ Nữ.


Ngoại hình sau khi phẫu thuật.

Các bài viết liên quan.

  1. Bác sĩ Po-Liang Lai chuyên khoa cột sống - Thực hiện giấc mơ của cô dâu Indonesia! Read More
  2. Tạm biệt đau đĩa đệm đem lại xương cốt tốt. Read More
  3. Điều chỉnh vẹo cột sống - Kéo dài chiều cao ngoại hình đẹp. Read More
Copyright © 2015 CHANG GUNG MEMORIAL HOSPITAL, All Right Reserved.