Phẫu thuật tái tạo van mũi tổn thương thấp và phẫu thuật vách ngăn mũi tổn thương thấp thông qua phẫu thuật nội soi.
Ông Ting là Chủ tịch của một công ty công nghệ, hơn 10 năm nay ông bị nghẹn bên trái mũi cộng đau nửa đầu, ngáy ngủ, rối loạn giấc ngủ, mỗi buổi sáng thức dậy tinh thần uể oải đến trưa. Từng đến Đại học Harvard ở Mĩ phẫu thuật mũi, sau đó không thấy có cải thiện lại đến một trung tâm y tế ở phía bắc tiến hành phẫu thuật mũi và phần mềm vòm miệng họng lần 2, đều chưa thấy hiệu quả, chất lượng giấc ngủ kém và xấu đi, ngày càng không thể gánh vác công việc bộn bề.
Ông Ting tìm đến bệnh viện chúng tôi để điều trị, khám nội soi cho thấy mũi ông phì đại nhưng không gây cản trở luồng thông không khí, cũng không có polyp mũi và không bị viêm xoang, vách ngăn mũi thẳng phẳng, không bị uốn cong. Tuy nhiên, phần sâu vách ngăn bên trái khoang mũi nghiêng ra ngoài, không chỉ dẫn đến tắc nghẽn mà còn làm cho luồng khí lưu thông nhỏ, van mũi trước vì hẹp nên giảm chức năng hít thở.
Bệnh viện sau khi chẩn đoán đưa ra kết quả “vách ngăn mũi thượng uốn cong” và “rối loạn chức năng van mũi trước”, độ lệch vách ngăn mũi thượng và hẹp van mũi trước là một trong những bệnh dễ dàng bị bỏ qua, khó chẩn đoán lâm sàng, cần nội soi chi tiết cho khoang mũi sâu, thậm chí phải chụp cắt lớp vi tính để xác định chẩn đoán. Ông Ting kể từ khi đồng ý tiến hành phẫu thuật nội soi ít xâm lấn của chúng tôi, triệu chứng nghẹt mũi và đau nửa đầu đã biến mất hoàn toàn, chất lượng giấc ngủ cải thiện đáng kể, năng suất làm việc cũng tăng lên.
Phẫu thuật độ lệch vách ngăn mũi thông thường, là “loại bỏ sụn vách ngăn dưới niêm mạc và xương cứng” để chỉnh sửa, nhưng thường gây ra nhiều biến chứng, và khó khăn hơn với phẫu thuật uốn cong mũi thượng, xương mũi dưới và biến đổi van mũi trước, và cũng không xác định được hiệu quả trị liệu sau phẫu thuật. Những ca phẫu thuật thông thường thất bại là do chưa quán triệt định hình vách ngăn mũi dẫn đến các triệu chứng tái phát.
Từ năm 1999, chúng tôi tái tạo vách ngăn mũi thông qua “kỹ thuật khâu thắt”. Sau năm 2010, dưới sự hỗ trợ nội soi, áp dụng “khâu dạng lưới nhiều tầng” tiến hành tái tạo tổn thương thấp một cách chính xác, hiệu quả điều trị ca khó hoặc các trường hợp tái phát tốt hơn, mà còn tránh tụ máu vách ngăn, thủng và các biến chứng khác.
Tái tạo hội chứng khoang mũi, mũi rỗng.
Bệnh nhân nam 46 tuổi, với các triệu chứng đau lâu dài trong má, mũi khô và nghẹt, trước đó đã phẫu thuật vách ngăn mũi và xương xoang mũi dưới turbinate. Khám ngoại trú nội soi cho kết quả có một dư lượng nhẹ trong turbinate (như hình), và thảo luận với bệnh nhân về việc thực hiện cấy ghép niêm mạc mũi (Medpor implantation), bệnh nhân sau khi phẫu thuật các cơn đau trong má, mũi khô và nghẹt mũi được cải thiện đáng kể.
Xoang trán u nhú đảo ngược.
Một bệnh nhân nam 40 tuổi, bị xoang trán u nhú đảo ngược, vài năm trước đã từng phẫu thuật nội soi u nhú, nhưng do nhức đầu nên đến khám tại bệnh viện chúng tôi. Sau khi chụp CT và cộng hưởng từ MRI phát hiện vẫn còn khối u trong xoang trán, do ca phẫu thuật nội soi xoang thường không thể loại bỏ các u nhú ngược. Chúng tôi đã áp dụng phẫu thuật nội soi Lothrop, sử dụng khoan điện xâm lấn tối thiểu loại bỏ xương dưới của xoang trán và hai khe hở thành một, tạo ra các đường kính lớn nhất của xoang trán để tránh tái phát, sau ba năm theo dõi bệnh nhân không bị tái phát lại.
