Ung thư đại trực tràng

Phẫu thuật nội soi ruột xâm lấn tối thiểu.

Từ năm 1990 trước Công nguyên, phẫu thuật nội soi lần đầu được áp dụng trong phẫu thuật cắt nội soi ung thư đại trực tràng. Phẫu thuật được gọi là phẫu thuật nội soi (phẫu thuật lỗ khóa) này bắt đầu có sự phát triển nhanh chóng. Mặc dù ban đầu phẫu thuật cắt bỏ ung thư đại trực tràng nội soi từng bị chất vấn. Nhưng trong những năm gần đây, liên tiếp có nhiều báo cáo nghiên cứu tiềm năng quốc tế so sánh về phẫu thuật hở truyền thống và phẫu thuật nội soi, trong đó quan trọng nhất là thử nghiệm lâm sàng về COST (the Clinical Outcomes of Surgical Therapy) được đăng trên Tạp chí New England Journal of Medicine (NEJM) năm 2004. Kết quả cho thấy không có sự khác biệt giữa mổ hở và phẫu thuật nội soi trong điều trị ung thư đại trực tràng. Bên cạnh đó, thực nghiệm MRC CLASSIC tại Anh, thực nghiệm COLOR tại châu Âu, cũng như các nghiên cứu lâm sàng khác lần lượt cho thấy phẫu thuật nội soi đại trực tràng thực sự là khả thi.

Những lợi thế của phẫu thuật nội soi xâm lấn tối thiểu là vết thương nhỏ, giảm đau đớn sau phẫu thuật, chức năng của ruột phục hồi nhanh, giảm thời gian nằm viện, và ít ảnh hưởng chức năng miễn dịch. Do có nhiều lợi thế, trong trường hợp tiên lượng không ảnh hưởng đến tình hình sau phẫu thuật, tại Nhật Bản, Hàn Quốc, Hồng Kông Mỹ và Châu Âu, phẫu thuật đại trực tràng nội soi đã thay thế phẫu thuật truyền thống, trở thành phương pháp phẫu thuật tiêu chuẩn của điều trị ung thư đại trực tràng. Nhưng ở Đài Loan, việc sử dụng phẫu thuật nội soi xâm lấn tối thiểu chưa được phổ biến như các nước và vùng lãnh thổ nêu trên. Lý do có thể là do nhận thức của công chúng về phẫu thuật nội soi là chưa đủ. Bên cạnh đó, chi phí của phẫu thuật nội soi khá cao, bệnh nhân cũng phải tự chi trả cho một vài phần của ca phẫu thuật, gián tiếp ít nhiều cũng ảnh hưởng đến việc bệnh nhân chấp nhận trải qua phẫu thuật nội soi. Tuy nhiên, cùng với sự tiến bộ của công nghệ và sự phát triển nhanh chóng của một loạt các dụng cụ phẫu thuật, quan niệm về phẫu thuật xâm lấn tối thiểu (minimal invasive surgery) đã dần trở thành xu hướng chung trên thế giới. Tôi tin rằng một ngày nào đó, phẫu thuật nội soi ung thư đại tràng ở Đài Loan sẽ dần dần thay thế các đường mở bụng trong phẫu thuật truyền thống, trở thành phương pháp điều trị tiêu chuẩn.

(Bài viết được trích từ nguồn: Chin-Hsun Chen, Bác sĩ Cheng-Fu Yu, tin tức y tế Chang Gung).


Đội ngũ y bác sĩ.

Phẫu thuật đại trực tràng: Cheng-I Wang, Chun-Jung Chang Chien, Jui-Ping Tang, Chin-Hsun Chen, Chih-Ming Chiang, Yao-Tung Yu, Bao-Hsiu Hsieh, Chien-Yu Yeh, Wen-Ssi Tsai, Hsin-Yuan Hung, Cheng-Fu Yu, Sheng-Fu Chiang, Cheng-Chou Lai.

Khoa ung thư máu: Tsai-Sheng Yang, Hung-Chih Hsu, Wen-Chi Chou.

Khoa xạ trị ung thư: Yen-Ming Tseng.

Copyright © 2015 CHANG GUNG MEMORIAL HOSPITAL, All Right Reserved.