Tái tạo thần kinh đám rối ngón tay

Bệnh viện Chang Gung (Trường Canh) Linkou (Lâm Khẩu) thành lập đội ngũ điều trị vi phẫu tái tạo thời gian đầu (năm 1980) phục vụ điều trị phẫu thuật chỉnh hình cho bệnh nhân bị chấn thương chi trên chi dưới do vết thương công nghiệp và tai nạn giao thông gây nên là chủ yếu. Từ đó về sau, phạm vi phục vụ của khoa ngoại vi phẫu từng bước mở rộng qua các hạng mục điều trị chỉnh hình khác nhau như khối u vùng đầu cổ, sau khi cắt bỏ ung thư vú, tê liệt dây thần kinh mặt, chấn thương tùng thần kinh cánh tay..v.v. Trung tâm chúng tôi là trung tâm vi phẫu tái tạo lớn nhất thế giới và hạng mục điều trị đa dạng nhất, cung cấp các hạng mục điều trị bao gồm các loại vi phẫu huyết quản, vi phẫu dây thần kinh ngoại biên, phẫu thuật hạch bạch huyết bao gồm khối u vùng đầu cổ, chỉnh hình sau khi cắt bỏ ung thư vú, nối lại ngón tay, chỉnh hình chấn thương chi, cấy ghép ngón chân qua ngón tay, cấy ghép khớp, phù bạch huyết, tê liệt dây thần kinh mặt, chấn thương tùng thần kinh cánh tay, chấn thương dây thần kinh chi trên và dưới, khâu nối động mạch gan và khâu nối động mạch sọ..v.v. Hiện nay trung bình mỗi năm thực hiện hơn 1,000 ca phẫu thuật vi phẫu tái tạo, tỷ lệ thành công đạt 96-98%. Trung tâm này là một trong những trung tâm phẫu thuật vi phẫu tái tạo lớn nhất và nổi tiếng nhất thế giới.

Trung tâm vi phẫu tái tạo thần kinh của khoa có hệ thống chăm sóc đặc trưng nhất và hoàn chỉnh nhất: xây dựng nên phòng chăm sóc dành riêng cho bệnh nhân phẫu thuật vi phẫu lớn nhất thế giới (hiện có 24 giường), để đảm bảo tỷ lệ thành công của phẫu thuật vi phẫu. Đồng thời với đội ngũ chuyên gia trị liệu phục hồi chức năng riêng biệt (hiện có 18 vị chuyên gia), để đảm bảo sau khi phẫu thuật các chức năng được hồi phục tốt nhất. Ngoài ra, có nhiều kỹ thuật phẫu thuật cốt lõi tự nghiên cứu tìm tòi hoặc cải tiến hiện nay đều đã trở thành phương pháp phẫu thuật chỉnh hình phổ biến trên thế giới.

Giáo sư Chui-Ching Chuang.

Bác sĩ chuyên vi phẫu tái tạo tê liệt tùng thần kinh cánh tay người lớn và trẻ em đầu tiên tại Đài Loan, được truyền dạy bởi bốn bậc thầy vi phẫu tái tạo thần kinh nổi tiếng thế giới Dr. Julia K Terzis (Norfolk, Virginia), Dr. H Millesi (Vienna, Austria), Dr. A Narakas (Thụy Sĩ) và Dr. Kondo (Nhật). Sau khi học thành tài đã chuyên tâm trong công việc vi phẫu tái tạo thần kinh ngoại biên trong nước hơn 30 năm.

Bác sĩ ngoại khoa chuyên điều trị và nghiên cứu chấn thương thần kinh ngoại biên đầu tiên tại Đài Loan. Từ năm 1985 Bệnh viện Chang Gung bắt đầu tiến hành phẫu thuật tái tạo tùng thần kinh cánh tay, đến nay đã hoàn thành hơn 2,500 ca, số lượng đứng nhất nhì trên thế giới. Các tái tạo này giúp tay bị liệt của bệnh nhân bị tê liệt tùng thần kinh cánh tay phục hồi chức năng, có thể quay trở lại làm việc và học tập. Giáo sư Chui-Ching Chuang cũng là một trong những chuyên gia nổi tiếng trên thế giới về thực hiện phẫu thuật chức năng tự do của cơ bắp và chuyển dời thần kinh. Do đó bất kể trong lý luận lâm sàng hoặc xây dựng kỹ thuật điều trị đều có nhiều thành tựu phi thường.

Công bố nghiên cứu lâm sàng và học thuật trên các tạp chí quốc tế bao gồm tùng thần kinh (chấn thương tùng thần kinh người lớn, trẻ em phát sinh tê liệt chấn thương tùng thần kinh, virus đường ruột gây nên tê liệt tùng thần kinh, hội chứng lối thoát ngực hoặc cắt bỏ khối u tùng thần kinh cánh tay), tái tạo chấn thương dây thần kinh mặt, thần kinh chi trên, thần kinh cơ bắp, thần kinh dây trụ, dây thần kinh trung và dây thần kinh hông chi dưới, thần kinh xương đùi, dây thần kinh xương chày sau, thần kinh mác tổng..v.v.

Từng đảm nhiệm chức Trưởng khoa ngoại tái tạo chỉnh hình Bệnh viện Chang Gung Linkou, Taipei (Đài Bắc), Chủ tịch Hội Y học khoa ngoại chỉnh hình Đài Loan, Chủ tịch Hội Y học khoa ngoại tay. Hiện nay là Chủ tịch Hội khoa ngoại vi phẫu tái tạo thế giới (Word Society of Reconstructive Microsurgery) và Chủ tịch sáng lập Hội Y học khoa ngoại vi phẫu tái tạo Đài Loan, năm 2017 tổ chức Hội Y học khoa ngoại vi phẫu tái tạo thế giới tại Hàn Quốc. Ngoài ra Giáo sư Chuang cũng là Phó biên tập quốc tế của Tạp chí y học khoa ngoại chỉnh hình nổi tiếng nhất Plastic and Reconstructive Microsurgery và Biên tập của Journal of Reconstructive Microsurgery, sự nghiệp luận văn hơn 100 bài, có vị thế được công nhận và kính trọng trên trường quốc tế.

Đến năm 2015, đã có:

1. Đã chữa trị, tái tạo tê liệt, giảm chèn ép, cắt bỏ khối u hơn 2,000 ca tổn thương tùng thần kinh cánh tay của người thành niên.
2. Đã chữa trị, tái tạo tê liệt hơn 500 ca tổn thương tùng thần kinh cánh tay của trẻ em.
3. Đã chữa trị, tái tạo hơn 380 ca tổn thương hoặc tê liệt thần kinh mặt.
4. Đã thực hiện hơn 1,000 ca phẫu thuật chuyển dời chức năng tự do của cơ bắp (functioning muscle transplantation).
5. Đã chữa trị, tái tạo tê liệt, giảm chèn ép, cắt bỏ khối u hơn 1,000 ca tổn thương dây thần kinh ngoại biên.
6. Đã chữa trị cho rất nhiều bệnh nhân quốc tế bao gồm các nước Mỹ, Trung Quốc Đại Lục, Hồng Kông, Ấn Độ, Mông Cổ, Singapore, Thái Lan, Philippines, Hàn Quốc, Malaysia, Australia, Iraq, Bồ Đào Nha, Sri Lanka.

Tái tạo thần kinh cánh tay (Brachial Plexus, BP).

Bệnh án 1.

Người trưởng thành do ngoại thương dẫn đến tổn thương thần kinh, cánh tay phải không thể nâng lên.

Sau một năm hai tháng chấp nhận phẫu thuật cấy ghép thần kinh, cánh tay phải không chỉ bình thường, mà còn có thể xách nặng.

Bệnh án 2.

Khi sinh đẻ đỡ đẻ trẻ sơ sinh dẫn đến dây thần kinh cánh tay trái bị đứt, cánh tay trái không thể làm được bất cứ động tác nâng cao nào.

Phục hồi sau phẫu thuật.

Sau 6 năm chấp nhận phẫu thuật cấy ghép thần kinh cánh tay trái, cánh tay trái có thể hoạt động bình thường.

Diễn thuyết quốc tế.

Giáo sư Chui-Ching Chuang đã từng được mời đến diễn thuyết tại các nước Mỹ, Anh, Brazil, Argentina, Canada, Hy Lạp, Bồ Đào Nha, Đức, Áo, Bỉ, Ý, Phần Lan, Nam Phi, Thổ Nhĩ Kỳ, Hàn Quốc, Nhật Bản, Ấn Độ, Indonesia, Trung Quốc, Hồng Kông, Singapore, Thái Lan, Úc, Philippines, Kuwait..v.v., đảm nhiệm giáo sư thỉnh giảng và chủ trì hội nghị. Và cũng từng được mời đến Mỹ, Hồng Kông, Phần Lan và Ấn Độ thị phạm phương pháp mổ.

Tác giả các sách giảng dạy quốc tế.

1. Plastic Surgery 3rdedition, Ed. Neeligan PC, Chang J. 2012. Volume VI, chapter 36: Sách giáo khoa phiên bản mới nhất - Kinh thánh chỉnh hình khoa ngoại ấn bản thứ ba, tác giả chuyên đề phần tổn thương tùng thần kinh cánh tay người lớn và trẻ em.
2. Plastic Surgery 2nd edition, Ed. Mathes SJ, Hentz VR. 2006, Chapter 182: Sách giáo khoa được gọi là kinh thánh chỉnh hình khoa ngoại ấn bản thứ hai, tác giả chuyên đề phần tổn thương tùng thần kinh cánh tay người lớn.
3. Hand surgery, Ed. Berger RA, Weiss APC, 2004, Chapter 58: Sách giáo khoa quan trọng về khoa ngoại tay, tác giả chuyên đề tái tạo tùng thần kinh cánh tay.

Giáo sư chủ trì và bác sĩ thị phạm phẫu thuật của Hội thảo quốc tế về các vấn đề liên quan tùng thần kinh cánh tay.

1. Ngày 19 tháng 11 năm 2005, tổ chức Hội thảo phẫu thuật tái tạo dây thần kinh ngoại biên Instructional Course on Peripheral Nerve Surgery. Năm đó mời Giáo sư thần kinh ngoại biên nổi tiếng của Mỹ Susan Mackinnon đến Đài Loan. Giáo sư Chui-Ching Chuang là Chủ tịch đại hội, đã tổ chức một Hội thảo về chấn thương thần kinh ngoại biên bao gồm một trong số đó là tổn thương tùng thần kinh cánh tay, thu hút sự tham dự của các bác sĩ nhiều nước trên thế giới.
2. Hai ngày 10-11 tháng 11 năm 2009, tổ chức Hội thảo phẫu thuật tái tạo tổn hại tùng thần kinh cánh tay người trưởng thành Instructional Course for Adult Brachial Plexus Injuries. Giáo sư Chui-Ching Chuang là Chủ tịch đại hội kiêm Bác sĩ thị phạm phẫu thuật chính. Đây là hội nghị đầu tiên trên thế giới chuyên đề lấy chủ đề tổn thương tùng thần kinh cánh tay để mổ thị phạm, đã mời các giáo sư chuyên về tái tạo tùng thần kinh cánh tay đứng nhất nhì thế giới từ khắp các nơi đến đảm nhiệm giáo sư thị phạm phẫu thuật. Đồng thời có hơn 100 vị bác sĩ từ hơn 20 nước trên thế giới đến tham dự. Đến nay vẫn là một trong số ít hội nghị có thể giúp học viên học tập kỹ thuật phẫu thuật, đó chính là một trong những công lao của Giáo sư Chui-Ching Chuang.
3. Đảm nhiệm một trong những Chủ tịch đại hội và bác sĩ phẫu thuật thị phạm hiện trường của Hội thảo liên hiệp trung tâm y khoa Chang Gung Mayo - Chang Gung Mayo Clinic Symposium, tổ chức tại Chang Gung Linkou Đài Bắc năm 2011 và 2014. Khi ở Trung tâm y tế Mayo Mỹ đảm nhiệm một trong những giáo sư giảng dạy và giáo sư hướng dẫn giải phẫu cơ thể.
4. Là một trong những giáo sư hướng dẫn của Hội Y học khoa ngoại chỉnh hình hoa kiều thế giới - World Association For Plastic Surgeons of Chinese Descent khóa thứ 1 đến khóa thứ 4. Đồng thời đảm nhiệm bác sĩ thị phạm phẫu thuật tại hiện trường Bệnh viện Chang Gung Linkou, Taipei Đài Loan khóa 2.